Dr. José Manuel Soberanis
Martínez Cirujano Urólogo
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Torre Médica del Pacífico, La Nao s/n, Fracc.
La Bocana, Cons. 1104, Piso 11, Acapulco, Gro.
Cálculos en los Riñones -
Litiasis
La
litiasis
renal,
también
denominada
urolitiasis
o
nefrolitiasis,
es
una
enfermedad
causada
por
la
presencia
de
cálculos
o
piedras
en
el
interior
de
los
riñones
o
de
las
vías
urinarias
(uréteres
o
vejiga).
Los
cálculos
renales
se
componen
de
sustancias
normales
de
la
orina,
pero,
por
diferentes
razones,
se
han
concentrado
y
solidificado
en
fragmentos de mayor o menor tamaño.
Según
el
lugar
donde
se
forma
un
cálculo
(el
riñón
o
la
vejiga)
se
puede
denominar
cálculo
renal
o
cálculo
vesical,
respectivamente.
Causas
Se
pueden
formar
cálculos
renales
si
la
orina
está
saturada
de
sales
que
pueden
producirlos,
o
bien,
porque
la
orina
carece
de
los
inhibidores
naturales
de
este
proceso.
Esto
puede
tener
relación con otros factores:
•
Una disminución del volumen urinario.
•
Un
incremento
en
la
excreción
urinaria
de
sustancias
químicas
que
impiden
la
disolución
de
las
sales
que
contiene la orina.
Síntomas
las
formas
de
presentación
clínica
en
la
litiasis
renal
son
variables
dependiendo
del
tamaño,
composición
y
de
la
situación
de
los
cálculos
en
el
aparato
urinario.
Algunos
pueden
pasar desapercibidos.
•
Cólico
nefrítico:
Dolor
en
la
zona
lumbar
o
espalda
baja
que
se
irradia
hacia
el
abdomen
anterior
y
hacia
los
genitales;
se
produce
por
el
taponamiento
de
la
salida
de
orina del riñón y a veces provoca un dolor muy intenso.
Es
un
dolor
intermitente
que
se
asocia
a
náuseas,
vómitos,
sudoración
y
sensación
de
hinchazón
abdominal.
No suele provocar fiebre.
•
Hematuria
:
Se
produce
por
las
lesiones
que
provoca
el
cálculo en su paso por la vía urinaria.
•
Infecciones
de
orina
:
Los
cálculos
renales
pueden
ser
causa
o
consecuencia
de
infecciones
frecuentes
de
la
orina o cistitis.
Prevención
Una
de
las
formas
de
prevención
de
esta
afección
es
la
corrección
de
los
eventuales
excesos
de
aporte
de
calcio,
fosfato, oxalato y purinas.
Además,
varias
medidas
dietéticas
generales
pueden
permitir
un
mejor
control
de
la
enfermedad,
como
el
incremento
en
la
ingesta
de
líquidos,
preferentemente
agua
(la
primera
y
más
simple de las medidas para prevenir la patología).
Es
esencial
seguir
una
dieta
baja
en
calorías,
con
poca
sal,
limitando
las
proteínas
animales,
los
azúcares
y
el
alcohol.
Tampoco
son
recomendables
alimentos
como
el
cacao,
el
café,
el té, los frutos secos, etcétera.
Tipos
Hay
diferentes
tipos
de
cálculos
renales
en
función
de
la
composición
de
las
sustancias
que
los
originan.
Estos
son
los
más comunes:
•
Cálculos
renales
formados
por
oxalato
de
calcio:
Son
los
más
frecuentes.
Están
constituidos
de
calcio
y
un
ácido
orgánico.
•
Cálculos
renales
compuestos
por
fosfato
cálcico,
que
es
un tipo de sal que combina calcio y fósforo.
•
Cálculos
renales
de
ácido
úrico,
un
compuesto
formado
cuando
el
organismo
descompone
sustancias
denominadas
purinas.
Éstas
se
encuentran
en
algunos
alimentos y bebidas.
•
Cálculos
renales
derivados
de
la
rotura
de
proteínas:
Más
comunes en la infancia.
Diagnóstico
Los
cálculos
que
no
causan
síntomas
se
pueden
descubrir
durante un análisis microscópico rutinario de orina.
Por
el
contrario,
los
cálculos
que
producen
dolor,
en
general,
se
diagnostican
por
los
síntomas
del
cólico
renal,
junto
con
dolor
de
la
zona
lumbar
e
ingle
o
dolor
en
la
zona
de
los
genitales,
sin una razón aparente.
Los
análisis
microscópicos
de
la
orina
pueden
revelar
la
presencia
de
sangre
o
pus,
así
como
también
pequeños
cristales que forman el cálculo.
Otras
pruebas
diagnósticas
que
se
realizan
son:
radiografía
de
abdomen,
urografía
endovenosa,
urografía
retrógrada,
ecografía abdominal y tomografía computerizada.
Los
cálculos
renales
son
dolorosos,
pero
en
la
mayoría
de
los
casos,
pueden
ser
eliminados
del
organismo
sin
causar
daño
en el mismo.
Pero
estos
cálculos
reaparecen
con
bastante
frecuencia,
sobre
todo, si no se trata la causa que ha llevado a su aparición.
En
estos
casos
en
los
que
no
se
recibe
el
tratamiento
adecuado,
el
paciente
puede
tener
el
riesgo
de
padecer
infecciones
urinarias
o
daño
en
el
riñón,
en
los
casos
más
graves.
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Tratamiento de Cálculos en los Riñónes
o Litiasis en Acapulco
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