Tratamiento de Incontinencia Urinaria en Acapulco
La
incontinencia
urinaria
consiste
en
la
pérdida
involuntaria
de
orina.
El
afectado
tiene
una
necesidad
imperiosa
y
repentina
de
orinar
pero
es
incapaz
de
retener
la
orina.
Los
escapes
pueden
producirse
al
estornudar,
reír,
realizar
algún
esfuerzo
o
ejercicio
físico.
Supone
un
problema
higiénico,
social
y
psíquico,
ya
que
influye
en
la actividad cotidiana del enfermo y reduce su calidad de vida.
La
incontinencia
no
es
una
enfermedad
en
sí
misma,
sino
la
consecuencia
de
una
alteración
en
la
fase
de
llenado
vesical
que
se
presenta
en
numerosas
enfermedades.
Es
más
común
entre
las
mujeres,
los
niños
(enuresis)
y
los
ancianos.
Causas
La incontinencia urinaria se produce cuando la presión dentro de la vejiga es superior a la presión en la uretra.
Este trastorno puede deberse a una hiperactividad del músculo detrusor. Los principales motivos son:
•
Problemas o daños neurológicos.
•
Por una alteración del esfínter externo y de los músculos del suelo pélvico.
•
Por el fallo del esfínter interno ante una relajación inapropiada o lesión orgánica.
Síntomas
El
principal
síntoma
de
la
incontinencia
urinaria
es
la
pérdida
de
orina
al
toser
y
estornudar,
realizar
actividades
físicas
o
mantener relaciones sexuales.
Tipos
Los principales tipos de incontinencia son:
Incontinencia urinaria de esfuerzo
En
la
incontinencia
de
esfuerzo,
la
pérdida
de
orina
se
produce
al
realizar
cualquier
movimiento
o
actividad
física.
La
risa,
el
estornudo,
el
deporte,
la
carga
de
objetos
pesados
o
el
mero
hecho
de
ponerse
en
pie
o
agacharse
puede
provocar
escapes
de
orina que van desde unas gotas hasta un chorro.
El
origen
de
esta
incontinencia,
que
afecta
a
más
de
un
millón
de
mujeres,
se
encuentra
en
la
uretra.
El
esfuerzo
físico,
aunque
sea
leve,
provoca
un
aumento
de
la
presión
en
el
abdomen
y
en
la
vejiga,
pero
no
se
transmite
a
la
uretra,
lo
que
desencadena
la incontinencia.
El
embarazo
y
la
edad
provocan
una
pérdida
de
elasticidad
y
de
tensión
en
el
suelo
pélvico,
por
lo
que
la
vejiga
y
la
uretra
caen
y sus mecanismos de continencia sólo son efectivos en reposo.
Este tipo de incontinencia no está asociada a la necesidad de orinar.
Incontinencia urinaria de urgencia
Consiste
en
la
pérdida
involuntaria
de
orina
asociada
a
una
necesidad
imperiosa
y
repentina
de
orinar.
Por
lo
tanto,
existe
una
consciencia
previa.
El
origen
de
esta
incontinencia
se
encuentra
en
el
detrusor.
Se
pueden
distinguir
dos
tipos
de
incontinencia
urinaria de urgencia:
•
Incontinencia
sensitiva
:
Está
provocada
por
un
aumento
de
los
impulsos
sensitivos
desde
los
receptores
de
tensión/presión
que
se
encuentran
en
las
paredes
de
la
vejiga.
Aparece
una
sensación
temprana
de
plenitud
y
urgencia
por
orinar. Puede estar asociada a enfermedades.
•
Incontinencia
motora
:
La
pérdida
de
orina
está
motivada
por
una
hiperactividad
del
detrusor,
es
decir,
un
fallo
en
la
inhibición
motora
del
reflejo
de
la
micción.
Está
causada,
principalmente,
por
mecanismos
psíquicos,
esfuerzos
u
obstrucción.
Incontinencia urinaria mixta
La
pérdida
de
orina
se
produce
por
un
hiperactividad
del
músculo
detrusor
y
un
trastorno
en
los
mecanismos
esfinterianos.
En
este
caso,
la
incompetencia
del
cuello
vesical
permite
la
entrada
de
orina
en
la
uretra
proximal.
Como
consecuencia,
el
detrusor
entiende que se ha iniciado la micción y libera el reflejo que produce su contracción.
Incontinencia urinaria por rebosamiento
La
pérdida
de
orina
se
produce
porque
la
vejiga
se
encuentra
distendida
por
obstrucción
e
imposibilidad
de
vaciado.
Se
distinguen dos causas de incontinencia urinaria por rebosamiento:
•
Orgánica
:
En
este
caso
la
vejiga
se
encuentra
distendida
por
una
obstrucción
que
impide
el
paso
de
la
orina
y
es
incapaz
de
vaciarse.
Cuando
la
vejiga
ya
no
puede
distenderse
más
se
produce
el
rebosamiento.
Los
tumores
prostáticos
y
la
hipertrofia benigna de próstata son las principales enfermedades que originan este tipo de incontinencia.
•
Neurológica
:
Un
daño
neurológico
del
núcleo
parasimpático
medular
o
del
nervio
pélvico
provoca
que
el
detrusor
no
tenga
fuerza.
Generalmente
surge
por
lesiones
medulares,
esclerosis
múltiple
o
intervenciones
quirúrgicas
que
afectan
al
nervio
pélvico.
Incontinencia urinaria de causa psicógena
Está
asociada
a
estímulos
externos
que
afectan
a
los
sentidos
(frío
o
agua),
a
emociones
fuertes
y
repentinas
(miedo,
angustia
o placer) o a fobias y manías.
Incontinencia urinaria de causa neurológica
Engloba
las
alteraciones
de
la
dinámica
miccional
que
se
originan
en
el
sistema
nervioso.
En
su
desarrollo
influyen
los
accidentes cerebrovasculares, la esclerosis múltiple, la enfermedad de Parkinson y las lesiones medulares.
Dr. José Manuel Soberanis Martínez - Cirujano Urólogo
Torre Médica del Pacífico, La Nao s/n, Fracc. La Bocana, Cons. 1104, Piso 11, Acapulco, Gro.
Citas para consulta: (744) 486 08 18 / Móvil: 744 402 02 22
Incontinencia Urinaria
Médico Urólogo en Acapulco . Dr. Soberanis
Dr. José Manuel Soberanis
Martínez Cirujano Urólogo
Citas para consulta: (744) 486 0818
Móvil: 744 402 0222
Torre Médica del Pacífico, La Nao s/n, Fracc.
La Bocana, Cons. 1104, Piso 11, Acapulco, Gro.
Incontinencia Urinaria
La
incontinencia
urinaria
consiste
en
la
pérdida
involuntaria
de
orina.
El
afectado
tiene
una
necesidad
imperiosa
y
repentina
de
orinar
pero
es
incapaz de retener la orina.
Los
escapes
pueden
producirse
al
estornudar,
reír,
realizar
algún
esfuerzo
o
ejercicio
físico.
Supone
un
problema
higiénico,
social
y
psíquico,
ya
que
influye
en
la
actividad
cotidiana
del
enfermo
y
reduce su calidad de vida.
La
incontinencia
no
es
una
enfermedad
en
sí
misma,
sino
la
consecuencia
de
una
alteración
en
la
fase
de
llenado
vesical
que
se
presenta
en
numerosas
enfermedades.
Es
más
común
entre las mujeres, los niños (enuresis) y los ancianos.
Causas
La
incontinencia
urinaria
se
produce
cuando
la
presión
dentro
de la vejiga es superior a la presión en la uretra.
Este
trastorno
puede
deberse
a
una
hiperactividad
del
músculo
detrusor. Los principales motivos son:
•
Problemas o daños neurológicos.
•
Por
una
alteración
del
esfínter
externo
y
de
los
músculos
del suelo pélvico.
•
Por
el
fallo
del
esfínter
interno
ante
una
relajación
inapropiada o lesión orgánica.
Síntomas
El
principal
síntoma
de
la
incontinencia
urinaria
es
la
pérdida
de
orina
al
toser
y
estornudar,
realizar
actividades
físicas
o
mantener relaciones sexuales.
Tipos
Los principales tipos de incontinencia son:
Incontinencia urinaria de esfuerzo
En
la
incontinencia
de
esfuerzo,
la
pérdida
de
orina
se
produce
al
realizar
cualquier
movimiento
o
actividad
física.
La
risa,
el
estornudo,
el
deporte,
la
carga
de
objetos
pesados
o
el
mero
hecho
de
ponerse
en
pie
o
agacharse
puede
provocar
escapes
de orina que van desde unas gotas hasta un chorro.
El
origen
de
esta
incontinencia,
que
afecta
a
más
de
un
millón
de
mujeres,
se
encuentra
en
la
uretra.
El
esfuerzo
físico,
aunque
sea
leve,
provoca
un
aumento
de
la
presión
en
el
abdomen
y
en
la
vejiga,
pero
no
se
transmite
a
la
uretra,
lo
que
desencadena la incontinencia.
El
embarazo
y
la
edad
provocan
una
pérdida
de
elasticidad
y
de
tensión
en
el
suelo
pélvico,
por
lo
que
la
vejiga
y
la
uretra
caen
y
sus
mecanismos
de
continencia
sólo
son
efectivos
en
reposo.
Este
tipo
de
incontinencia
no
está
asociada
a
la
necesidad
de
orinar.
Incontinencia urinaria de urgencia
Consiste
en
la
pérdida
involuntaria
de
orina
asociada
a
una
necesidad
imperiosa
y
repentina
de
orinar.
Por
lo
tanto,
existe
una
consciencia
previa.
El
origen
de
esta
incontinencia
se
encuentra
en
el
detrusor.
Se
pueden
distinguir
dos
tipos
de
incontinencia urinaria de urgencia:
•
Incontinencia
sensitiva
:
Está
provocada
por
un
aumento
de
los
impulsos
sensitivos
desde
los
receptores
de
tensión/presión
que
se
encuentran
en
las
paredes
de
la
vejiga.
Aparece
una
sensación
temprana
de
plenitud
y
urgencia
por
orinar.
Puede
estar
asociada
a
enfermedades.
•
Incontinencia
motora
:
La
pérdida
de
orina
está
motivada
por
una
hiperactividad
del
detrusor,
es
decir,
un
fallo
en
la
inhibición
motora
del
reflejo
de
la
micción.
Está
causada,
principalmente,
por
mecanismos
psíquicos,
esfuerzos
u
obstrucción.
Incontinencia urinaria mixta
La
pérdida
de
orina
se
produce
por
un
hiperactividad
del
músculo
detrusor
y
un
trastorno
en
los
mecanismos
esfinterianos.
En
este
caso,
la
incompetencia
del
cuello
vesical
permite
la
entrada
de
orina
en
la
uretra
proximal.
Como
consecuencia,
el
detrusor
entiende
que
se
ha
iniciado
la
micción y libera el reflejo que produce su contracción.
Incontinencia urinaria por rebosamiento
La
pérdida
de
orina
se
produce
porque
la
vejiga
se
encuentra
distendida
por
obstrucción
e
imposibilidad
de
vaciado.
Se
distinguen
dos
causas
de
incontinencia
urinaria
por
rebosamiento:
•
Orgánica
:
En
este
caso
la
vejiga
se
encuentra
distendida
por
una
obstrucción
que
impide
el
paso
de
la
orina
y
es
incapaz
de
vaciarse.
Cuando
la
vejiga
ya
no
puede
distenderse
más
se
produce
el
rebosamiento.
Los
tumores
prostáticos
y
la
hipertrofia
benigna
de
próstata
son
las
principales
enfermedades
que
originan
este
tipo
de incontinencia.
•
Neurológica
:
Un
daño
neurológico
del
núcleo
parasimpático
medular
o
del
nervio
pélvico
provoca
que
el
detrusor
no
tenga
fuerza.
Generalmente
surge
por
lesiones
medulares,
esclerosis
múltiple
o
intervenciones
quirúrgicas que afectan al nervio pélvico.
Incontinencia urinaria de causa psicógena
Está
asociada
a
estímulos
externos
que
afectan
a
los
sentidos
(frío
o
agua),
a
emociones
fuertes
y
repentinas
(miedo,
angustia o placer) o a fobias y manías.
Incontinencia urinaria de causa neurológica
Engloba
las
alteraciones
de
la
dinámica
miccional
que
se
originan
en
el
sistema
nervioso.
En
su
desarrollo
influyen
los
accidentes
cerebrovasculares,
la
esclerosis
múltiple,
la
enfermedad de Parkinson y las lesiones medulares.
INICIO
Tratamiento de Incontinencia
Urinaria en Acapulco
Médico Urólogo en Acapulco . Dr. Soberanis
